ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ
И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

ПРИКАЗ
от 21 февраля 2024 г. N 62

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ
АКТА ПРЕДДЕКЛАРАЦИОННОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИДРОТЕХНИЧЕСКОГО
СООРУЖЕНИЯ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СУДОХОДНЫХ И ПОРТОВЫХ
ГИДРОТЕХНИЧЕСКИХ СООРУЖЕНИЙ)

В соответствии с частью восьмой статьи 10 Федерального закона от 21 июля 1997 г. N 117-ФЗ "О безопасности гидротехнических сооружений", пунктом 1 и подпунктом 5.2.2.16(9) пункта 5 Положения о Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2004 г. N 401, приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму акта преддекларационного обследования гидротехнического сооружения (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений).

2. Признать утратившим силу приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 4 декабря 2020 г. N 497 "Об утверждении формы акта регулярного обследования гидротехнического сооружения (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2020 г., регистрационный N 61552).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 г. и действует до 1 сентября 2030 г.

Руководитель
А.В.ТРЕМБИЦКИЙ

Утверждена
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 21 февраля 2024 г. N 62

(форма)

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                    Руководитель __________________________
                                                 (наименование организации
                                                         декларанта)
                                    ___________/__________________________/
                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество
                                                 (последнее при наличии)
                                    М.П.
                                               "__" _______________ 20__ г.

                                    АКТ
       преддекларационного обследования гидротехнического сооружения
    (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)
___________________________________________________________________________
     (полное наименование гидротехнического сооружения либо гидроузла)

________________________________________
 (регистрационный код гидротехнического
    сооружения в Российском регистре
      гидротехнических сооружений)

________________________________________
 (реквизиты приказа о создании комиссии
  по преддекларационному обследованию
    гидротехнического  сооружения)

_______________________________________      "__" _________________ 20__ г.
       (место составления акта)              (дата проведения обследования)

                I. Общие сведения и краткая характеристика
                       гидротехнического сооружения

    1.   Полное   и   сокращенное   (последнее  при  наличии)  наименование
гидротехнического сооружения либо гидроузла (далее - ГТС):
___________________________________________________________________________
    2.   Дата   ввода   ГТС  в  эксплуатацию  (указываются  реквизиты  акта
государственной   комиссии  приемки  ГТС  в  эксплуатацию  либо  документа,
свидетельствующего о вводе ГТС в эксплуатацию):
___________________________________________________________________________
    3. Сведения о собственнике ГТС:
    3.1. Форма собственности (государственная, муниципальная, частная):
___________________________________________________________________________
    3.2.   Собственник   ГТС:   Российская  Федерация,  субъект  Российской
Федерации   (наименование),   муниципальное   образование   (наименование),
организация  (полное  и  сокращенное  (последнее при наличии) наименование,
идентификационный   номер   налогоплательщика   (далее   -  ИНН),  основной
государственный  регистрационный  номер  (далее  -  ОГРН), адрес в пределах
места  нахождения,  телефон,  адрес  электронной  почты),  физическое  лицо
(фамилия,  имя, отчество (последнее при наличии), паспортные данные (серия,
номер, кем и когда выдан):
___________________________________________________________________________
    4. Сведения об эксплуатирующей организации:
    4.1.   Полное   и  сокращенное  (последнее  при  наличии)  наименование
эксплуатирующей  организации (ИНН, ОГРН, адрес в пределах места нахождения,
телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    4.2.   Должность,   фамилия,  имя,  отчество  (последнее  при  наличии)
руководителя организации:
___________________________________________________________________________
    4.3.   Форма  передачи  функций  по  эксплуатации  ГТС  эксплуатирующей
организации (хозяйственное ведение, оперативное управление, договор аренды,
договор на оказание услуг, по иным основаниям):
___________________________________________________________________________
    4.4.    Численность    и   квалификация   работников   соответствующего
подразделения  эксплуатирующей  организации,  на  которое возложены функции
эксплуатации ГТС:
___________________________________________________________________________
    5. Сведения о разработчике проекта ГТС (полное и сокращенное (последнее
при   наличии)  наименование  проектной  организации,  для  существующей  в
настоящее время организации - ИНН, ОГРН, адрес в пределах места нахождения,
телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    6.  Сведения о строительных организациях, выполнивших строительство ГТС
(полное и сокращенное (последнее при наличии) наименование организаций, для
существующих  в  настоящее  время организаций - ИНН, ОГРН, адрес в пределах
места нахождения, телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    7.  Дата предшествующего преддекларационного (регулярного) обследования
ГТС:
___________________________________________________________________________
    8. Сведения о страховании и источнике возмещения вреда:
    8.1.   Значение   вероятного  вреда,  который  может  быть  причинен  в
результате  аварии  ГТС, определенного для сценария наиболее тяжелой аварии
ГТС, а также для сценария наиболее вероятной аварии ГТС <1>:
___________________________________________________________________________
    8.2.  Наименование    и    адрес    в    пределах    места   нахождения
организации-страховщика;  размер  страховой суммы по договору обязательного
страхования гражданской ответственности, реквизиты и срок действия договора
страхования:
___________________________________________________________________________
    9. Местонахождение и основные параметры ГТС:
    9.1.   Наименование   субъекта   Российской  Федерации,  муниципального
образования, бассейнового округа, на территории которого расположено ГТС:
___________________________________________________________________________
    9.2.   Название   водного   объекта,   на   котором   расположено  ГТС,
местоположение  створа  ГТС  -  расстояние  от  устья  или истока водотока,
водосборная площадь:
___________________________________________________________________________
    9.3.  Сведения  о  предоставлении  в  пользование  земельного  участка,
необходимого  для  размещения  ГТС  (реквизиты  документа, устанавливающего
право собственности или иные права на земельный участок):
___________________________________________________________________________
    9.4.  Расчетный  максимальный  расход  воды  (обеспеченность),  включая
основной, поверочный расчетные случаи:
___________________________________________________________________________
    9.5. Суммарный сбросной расход воды через все водопропускные сооружения
(с  учетом  аккумулирования  части  стока  реки  в  водохранилище), включая
основной, поверочный расчетные случаи:
___________________________________________________________________________
    9.6. Общая длина напорного фронта обследуемого ГТС, отметки нормального
и  форсированного  подпорного  уровней,  для ГТС накопителей - максимальная
отметка   уровня   воды,   максимальная  отметка  заполнения,  проектная  и
фактическая:
___________________________________________________________________________
    9.7.  Наличие  и  общая  характеристика существующих ГТС и (или) прочих
сооружений  каскада  водохранилищ  на реке и ее притоках выше и ниже створа
водоподпорных  ГТС,  формирующих  водный режим бассейна реки, в том числе в
случаях аварий ГТС:
___________________________________________________________________________
    9.8.  Информация  и  общие  характеристики  ГТС,  входящих  в  комплекс
обследуемого ГТС:
___________________________________________________________________________
    10. Краткое описание ГТС:
    10.1.   Назначение,  класс  ответственности  и  вид  ГТС,  указанные  в
проектной  документации,  фактический  и нормативный срок эксплуатации ГТС,
класс  ГТС,  применяемый  в  целях организации и осуществления федерального
государственного    надзора   в   области   безопасности   гидротехнических
сооружений,   класс   опасности  отходов  в  соответствии  со  статьей   "Об утверждении формы акта регулярного обследования гидротехнического сооружения (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2020 г., регистрационный N 61552).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 г. и действует до 1 сентября 2030 г.

Руководитель
А.В.ТРЕМБИЦКИЙ

Утверждена
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 21 февраля 2024 г. N 62

(форма)

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                    Руководитель __________________________
                                                 (наименование организации
                                                         декларанта)
                                    ___________/__________________________/
                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество
                                                 (последнее при наличии)
                                    М.П.
                                               "__" _______________ 20__ г.

                                    АКТ
       преддекларационного обследования гидротехнического сооружения
    (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)
___________________________________________________________________________
     (полное наименование гидротехнического сооружения либо гидроузла)

________________________________________
 (регистрационный код гидротехнического
    сооружения в Российском регистре
      гидротехнических сооружений)

________________________________________
 (реквизиты приказа о создании комиссии
  по преддекларационному обследованию
    гидротехнического  сооружения)

_______________________________________      "__" _________________ 20__ г.
       (место составления акта)              (дата проведения обследования)

                I. Общие сведения и краткая характеристика
                       гидротехнического сооружения

    1.   Полное   и   сокращенное   (последнее  при  наличии)  наименование
гидротехнического сооружения либо гидроузла (далее - ГТС):
___________________________________________________________________________
    2.   Дата   ввода   ГТС  в  эксплуатацию  (указываются  реквизиты  акта
государственной   комиссии  приемки  ГТС  в  эксплуатацию  либо  документа,
свидетельствующего о вводе ГТС в эксплуатацию):
___________________________________________________________________________
    3. Сведения о собственнике ГТС:
    3.1. Форма собственности (государственная, муниципальная, частная):
___________________________________________________________________________
    3.2.   Собственник   ГТС:   Российская  Федерация,  субъект  Российской
Федерации   (наименование),   муниципальное   образование   (наименование),
организация  (полное  и  сокращенное  (последнее при наличии) наименование,
идентификационный   номер   налогоплательщика   (далее   -  ИНН),  основной
государственный  регистрационный  номер  (далее  -  ОГРН), адрес в пределах
места  нахождения,  телефон,  адрес  электронной  почты),  физическое  лицо
(фамилия,  имя, отчество (последнее при наличии), паспортные данные (серия,
номер, кем и когда выдан):
___________________________________________________________________________
    4. Сведения об эксплуатирующей организации:
    4.1.   Полное   и  сокращенное  (последнее  при  наличии)  наименование
эксплуатирующей  организации (ИНН, ОГРН, адрес в пределах места нахождения,
телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    4.2.   Должность,   фамилия,  имя,  отчество  (последнее  при  наличии)
руководителя организации:
___________________________________________________________________________
    4.3.   Форма  передачи  функций  по  эксплуатации  ГТС  эксплуатирующей
организации (хозяйственное ведение, оперативное управление, договор аренды,
договор на оказание услуг, по иным основаниям):
___________________________________________________________________________
    4.4.    Численность    и   квалификация   работников   соответствующего
подразделения  эксплуатирующей  организации,  на  которое возложены функции
эксплуатации ГТС:
___________________________________________________________________________
    5. Сведения о разработчике проекта ГТС (полное и сокращенное (последнее
при   наличии)  наименование  проектной  организации,  для  существующей  в
настоящее время организации - ИНН, ОГРН, адрес в пределах места нахождения,
телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    6.  Сведения о строительных организациях, выполнивших строительство ГТС
(полное и сокращенное (последнее при наличии) наименование организаций, для
существующих  в  настоящее  время организаций - ИНН, ОГРН, адрес в пределах
места нахождения, телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    7.  Дата предшествующего преддекларационного (регулярного) обследования
ГТС:
___________________________________________________________________________
    8. Сведения о страховании и источнике возмещения вреда:
    8.1.   Значение   вероятного  вреда,  который  может  быть  причинен  в
результате  аварии  ГТС, определенного для сценария наиболее тяжелой аварии
ГТС, а также для сценария наиболее вероятной аварии ГТС <1>:
___________________________________________________________________________
    8.2.  Наименование    и    адрес    в    пределах    места   нахождения
организации-страховщика;  размер  страховой суммы по договору обязательного
страхования гражданской ответственности, реквизиты и срок действия договора
страхования:
___________________________________________________________________________
    9. Местонахождение и основные параметры ГТС:
    9.1.   Наименование   субъекта   Российской  Федерации,  муниципального
образования, бассейнового округа, на территории которого расположено ГТС:
___________________________________________________________________________
    9.2.   Название   водного   объекта,   на   котором   расположено  ГТС,
местоположение  створа  ГТС  -  расстояние  от  устья  или истока водотока,
водосборная площадь:
___________________________________________________________________________
    9.3.  Сведения  о  предоставлении  в  пользование  земельного  участка,
необходимого  для  размещения  ГТС  (реквизиты  документа, устанавливающего
право собственности или иные права на земельный участок):
___________________________________________________________________________
    9.4.  Расчетный  максимальный  расход  воды  (обеспеченность),  включая
основной, поверочный расчетные случаи:
___________________________________________________________________________
    9.5. Суммарный сбросной расход воды через все водопропускные сооружения
(с  учетом  аккумулирования  части  стока  реки  в  водохранилище), включая
основной, поверочный расчетные случаи:
___________________________________________________________________________
    9.6. Общая длина напорного фронта обследуемого ГТС, отметки нормального
и  форсированного  подпорного  уровней,  для ГТС накопителей - максимальная
отметка   уровня   воды,   максимальная  отметка  заполнения,  проектная  и
фактическая:
___________________________________________________________________________
    9.7.  Наличие  и  общая  характеристика существующих ГТС и (или) прочих
сооружений  каскада  водохранилищ  на реке и ее притоках выше и ниже створа
водоподпорных  ГТС,  формирующих  водный режим бассейна реки, в том числе в
случаях аварий ГТС:
___________________________________________________________________________
    9.8.  Информация  и  общие  характеристики  ГТС,  входящих  в  комплекс
обследуемого ГТС:
___________________________________________________________________________
    10. Краткое описание ГТС:
    10.1.   Назначение,  класс  ответственности  и  вид  ГТС,  указанные  в
проектной  документации,  фактический  и нормативный срок эксплуатации ГТС,
класс  ГТС,  применяемый  в  целях организации и осуществления федерального
государственного    надзора   в   области   безопасности   гидротехнических
сооружений,   класс   опасности  отходов  в  соответствии  со  статьей  4.1
Федерального  закона  от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ "Об отходах производства и
потребления":
___________________________________________________________________________
    10.2.  Тип  грунтов  основания  ГТС, сведения о материалах и параметрах
основных элементов ГТС, длина, ширина ГТС по гребню и подошве, максимальная
строительная высота, тип дренажа и откосов ГТС, максимальная водопропускная
способность ГТС, максимальный расчетный напор:
___________________________________________________________________________
    10.3.  Сведения  о  водном  объекте,  расположенном  в верхнем и нижнем
бьефах ГТС: название, назначение, дата ввода в эксплуатацию, объем, площадь
поверхности,  длина,  глубина,  режим  регулирования,  температурный  режим
водного  объекта,  расстояние  между  створами  плотин  водных  объектов по
водотоку, сведения о ледоставе:
___________________________________________________________________________
    10.4. Сведения о реконструкциях и капитальных ремонтах ГТС за последние
5 лет:
___________________________________________________________________________
    10.5.  Общая  характеристика  природных условий в зоне расположения ГТС
(природно-климатические условия, гидрологические, топографические сведения,
инженерно-геологические и геокриологические условия, сейсмичность):
___________________________________________________________________________
    10.6.  Сведения  о  прошедших  паводках  в  створе  ГТС  за  период  их
эксплуатации (год и расход паводка, превышающий расчетный или равный ему):
___________________________________________________________________________
    10.7.   Наличие   декларации  безопасности  ГТС,  правил  использования
водохранилищ, срок их действия:
___________________________________________________________________________

            II. Анализ и оценка безопасности гидротехнического
                 сооружения, включая определение возможных
                           источников опасности

    11. Основные сведения, характеризующие уровень безопасности ГТС:
    11.1.    Организация    эксплуатации    ГТС,    выполнение   регулярных
инструментальных  и  визуальных  наблюдений  за техническим состоянием ГТС,
наличие  и  краткое  описание  средств  измерений и контроля (далее - КИА),
других   элементов   системы   мониторинга  ГТС,  порядок  метрологического
обслуживания  КИА,  наличие  схем размещения КИА, сертифицированных методик
измерения  и  исполнительной  документации  по  установке КИА, информация о
соответствии  системы  организации  контроля  за техническим состоянием ГТС
требованиям  законодательства  Российской  Федерации о безопасности ГТС и о
техническом регулировании:
___________________________________________________________________________
    11.2. Диагностические показатели надежности и безопасности ГТС, наличие
критериев  безопасности  ГТС  (по  данным  действующей на день обследования
декларации безопасности ГТС):
___________________________________________________________________________
    11.3.  Краткая  характеристика  всех  произошедших аварий ГТС за период
эксплуатации, включая отказы механического и технологического оборудования,
которые могут привести к аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    11.4.  Сведения  (отчет)  о выполнении плана мероприятий по обеспечению
безопасности  ГТС,  принятого по результатам предшествующего декларирования
безопасности   ГТС   (в   случае  невыполнения  плана  указываются  причины
невыполнения):
___________________________________________________________________________
    11.5. Сведения (отчет) о выполнении предписаний органа государственного
надзора  за  безопасностью ГТС за период действия предшествующей декларации
безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    11.6.  Сведения  об  изменениях  условий  эксплуатации  ГТС и природных
условий по сравнению с принятыми в проекте:
___________________________________________________________________________
    11.7.  Сведения об аттестации работников эксплуатирующей организации по
вопросам безопасности гидротехнических сооружений:
___________________________________________________________________________
    11.8.   Оценка   соответствия   фактических  параметров  ГТС  проектной
документации  и  критериям  безопасности,  федеральным  нормам и правилам в
области  безопасности  ГТС,  а  также  нормативным правовым актам в области
локализации   и   ликвидации  чрезвычайных  ситуаций,  защите  населения  и
территорий от чрезвычайных ситуаций:
___________________________________________________________________________
    11.9.   Выявленные   в   процессе   эксплуатации   и   при   выполнении
преддекларационного   и   регулярного   обследований   дефекты  сооружений,
оснований  и  механического  оборудования,  а  также нарушения обязательных
требований в области безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    12.  Оценка  риска аварии ГТС (по данным предшествующего декларирования
безопасности ГТС):
    12.1.   Источники  опасности  и  сценарии  возможных  аварий  для  ГТС,
результаты  оценки  вероятности  аварий  по  каждому  сценарию  с указанием
примененной в оценке методики:
___________________________________________________________________________
    12.2. Максимальное значение вероятности аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    12.3.   Значения  вероятного  вреда,  который  может  быть  причинен  в
результате  аварии  ГТС, определенного для сценария наиболее тяжелой аварии
ГТС, а также для сценария наиболее вероятной аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    12.4.  Характер чрезвычайной ситуации, возникающей в случае аварии ГТС,
в    соответствии    с   классификацией,   предусмотренной    "Об утверждении формы акта регулярного обследования гидротехнического сооружения (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2020 г., регистрационный N 61552).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2024 г. и действует до 1 сентября 2030 г.

Руководитель
А.В.ТРЕМБИЦКИЙ

Утверждена
приказом Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 21 февраля 2024 г. N 62

(форма)

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                    Руководитель __________________________
                                                 (наименование организации
                                                         декларанта)
                                    ___________/__________________________/
                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество
                                                 (последнее при наличии)
                                    М.П.
                                               "__" _______________ 20__ г.

                                    АКТ
       преддекларационного обследования гидротехнического сооружения
    (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)
___________________________________________________________________________
     (полное наименование гидротехнического сооружения либо гидроузла)

________________________________________
 (регистрационный код гидротехнического
    сооружения в Российском регистре
      гидротехнических сооружений)

________________________________________
 (реквизиты приказа о создании комиссии
  по преддекларационному обследованию
    гидротехнического  сооружения)

_______________________________________      "__" _________________ 20__ г.
       (место составления акта)              (дата проведения обследования)

                I. Общие сведения и краткая характеристика
                       гидротехнического сооружения

    1.   Полное   и   сокращенное   (последнее  при  наличии)  наименование
гидротехнического сооружения либо гидроузла (далее - ГТС):
___________________________________________________________________________
    2.   Дата   ввода   ГТС  в  эксплуатацию  (указываются  реквизиты  акта
государственной   комиссии  приемки  ГТС  в  эксплуатацию  либо  документа,
свидетельствующего о вводе ГТС в эксплуатацию):
___________________________________________________________________________
    3. Сведения о собственнике ГТС:
    3.1. Форма собственности (государственная, муниципальная, частная):
___________________________________________________________________________
    3.2.   Собственник   ГТС:   Российская  Федерация,  субъект  Российской
Федерации   (наименование),   муниципальное   образование   (наименование),
организация  (полное  и  сокращенное  (последнее при наличии) наименование,
идентификационный   номер   налогоплательщика   (далее   -  ИНН),  основной
государственный  регистрационный  номер  (далее  -  ОГРН), адрес в пределах
места  нахождения,  телефон,  адрес  электронной  почты),  физическое  лицо
(фамилия,  имя, отчество (последнее при наличии), паспортные данные (серия,
номер, кем и когда выдан):
___________________________________________________________________________
    4. Сведения об эксплуатирующей организации:
    4.1.   Полное   и  сокращенное  (последнее  при  наличии)  наименование
эксплуатирующей  организации (ИНН, ОГРН, адрес в пределах места нахождения,
телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    4.2.   Должность,   фамилия,  имя,  отчество  (последнее  при  наличии)
руководителя организации:
___________________________________________________________________________
    4.3.   Форма  передачи  функций  по  эксплуатации  ГТС  эксплуатирующей
организации (хозяйственное ведение, оперативное управление, договор аренды,
договор на оказание услуг, по иным основаниям):
___________________________________________________________________________
    4.4.    Численность    и   квалификация   работников   соответствующего
подразделения  эксплуатирующей  организации,  на  которое возложены функции
эксплуатации ГТС:
___________________________________________________________________________
    5. Сведения о разработчике проекта ГТС (полное и сокращенное (последнее
при   наличии)  наименование  проектной  организации,  для  существующей  в
настоящее время организации - ИНН, ОГРН, адрес в пределах места нахождения,
телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    6.  Сведения о строительных организациях, выполнивших строительство ГТС
(полное и сокращенное (последнее при наличии) наименование организаций, для
существующих  в  настоящее  время организаций - ИНН, ОГРН, адрес в пределах
места нахождения, телефон, адрес электронной почты):
___________________________________________________________________________
    7.  Дата предшествующего преддекларационного (регулярного) обследования
ГТС:
___________________________________________________________________________
    8. Сведения о страховании и источнике возмещения вреда:
    8.1.   Значение   вероятного  вреда,  который  может  быть  причинен  в
результате  аварии  ГТС, определенного для сценария наиболее тяжелой аварии
ГТС, а также для сценария наиболее вероятной аварии ГТС <1>:
___________________________________________________________________________
    8.2.  Наименование    и    адрес    в    пределах    места   нахождения
организации-страховщика;  размер  страховой суммы по договору обязательного
страхования гражданской ответственности, реквизиты и срок действия договора
страхования:
___________________________________________________________________________
    9. Местонахождение и основные параметры ГТС:
    9.1.   Наименование   субъекта   Российской  Федерации,  муниципального
образования, бассейнового округа, на территории которого расположено ГТС:
___________________________________________________________________________
    9.2.   Название   водного   объекта,   на   котором   расположено  ГТС,
местоположение  створа  ГТС  -  расстояние  от  устья  или истока водотока,
водосборная площадь:
___________________________________________________________________________
    9.3.  Сведения  о  предоставлении  в  пользование  земельного  участка,
необходимого  для  размещения  ГТС  (реквизиты  документа, устанавливающего
право собственности или иные права на земельный участок):
___________________________________________________________________________
    9.4.  Расчетный  максимальный  расход  воды  (обеспеченность),  включая
основной, поверочный расчетные случаи:
___________________________________________________________________________
    9.5. Суммарный сбросной расход воды через все водопропускные сооружения
(с  учетом  аккумулирования  части  стока  реки  в  водохранилище), включая
основной, поверочный расчетные случаи:
___________________________________________________________________________
    9.6. Общая длина напорного фронта обследуемого ГТС, отметки нормального
и  форсированного  подпорного  уровней,  для ГТС накопителей - максимальная
отметка   уровня   воды,   максимальная  отметка  заполнения,  проектная  и
фактическая:
___________________________________________________________________________
    9.7.  Наличие  и  общая  характеристика существующих ГТС и (или) прочих
сооружений  каскада  водохранилищ  на реке и ее притоках выше и ниже створа
водоподпорных  ГТС,  формирующих  водный режим бассейна реки, в том числе в
случаях аварий ГТС:
___________________________________________________________________________
    9.8.  Информация  и  общие  характеристики  ГТС,  входящих  в  комплекс
обследуемого ГТС:
___________________________________________________________________________
    10. Краткое описание ГТС:
    10.1.   Назначение,  класс  ответственности  и  вид  ГТС,  указанные  в
проектной  документации,  фактический  и нормативный срок эксплуатации ГТС,
класс  ГТС,  применяемый  в  целях организации и осуществления федерального
государственного    надзора   в   области   безопасности   гидротехнических
сооружений,   класс   опасности  отходов  в  соответствии  со  статьей  4.1
Федерального  закона  от 24 июня 1998 г. N 89-ФЗ "Об отходах производства и
потребления":
___________________________________________________________________________
    10.2.  Тип  грунтов  основания  ГТС, сведения о материалах и параметрах
основных элементов ГТС, длина, ширина ГТС по гребню и подошве, максимальная
строительная высота, тип дренажа и откосов ГТС, максимальная водопропускная
способность ГТС, максимальный расчетный напор:
___________________________________________________________________________
    10.3.  Сведения  о  водном  объекте,  расположенном  в верхнем и нижнем
бьефах ГТС: название, назначение, дата ввода в эксплуатацию, объем, площадь
поверхности,  длина,  глубина,  режим  регулирования,  температурный  режим
водного  объекта,  расстояние  между  створами  плотин  водных  объектов по
водотоку, сведения о ледоставе:
___________________________________________________________________________
    10.4. Сведения о реконструкциях и капитальных ремонтах ГТС за последние
5 лет:
___________________________________________________________________________
    10.5.  Общая  характеристика  природных условий в зоне расположения ГТС
(природно-климатические условия, гидрологические, топографические сведения,
инженерно-геологические и геокриологические условия, сейсмичность):
___________________________________________________________________________
    10.6.  Сведения  о  прошедших  паводках  в  створе  ГТС  за  период  их
эксплуатации (год и расход паводка, превышающий расчетный или равный ему):
___________________________________________________________________________
    10.7.   Наличие   декларации  безопасности  ГТС,  правил  использования
водохранилищ, срок их действия:
___________________________________________________________________________

            II. Анализ и оценка безопасности гидротехнического
                 сооружения, включая определение возможных
                           источников опасности

    11. Основные сведения, характеризующие уровень безопасности ГТС:
    11.1.    Организация    эксплуатации    ГТС,    выполнение   регулярных
инструментальных  и  визуальных  наблюдений  за техническим состоянием ГТС,
наличие  и  краткое  описание  средств  измерений и контроля (далее - КИА),
других   элементов   системы   мониторинга  ГТС,  порядок  метрологического
обслуживания  КИА,  наличие  схем размещения КИА, сертифицированных методик
измерения  и  исполнительной  документации  по  установке КИА, информация о
соответствии  системы  организации  контроля  за техническим состоянием ГТС
требованиям  законодательства  Российской  Федерации о безопасности ГТС и о
техническом регулировании:
___________________________________________________________________________
    11.2. Диагностические показатели надежности и безопасности ГТС, наличие
критериев  безопасности  ГТС  (по  данным  действующей на день обследования
декларации безопасности ГТС):
___________________________________________________________________________
    11.3.  Краткая  характеристика  всех  произошедших аварий ГТС за период
эксплуатации, включая отказы механического и технологического оборудования,
которые могут привести к аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    11.4.  Сведения  (отчет)  о выполнении плана мероприятий по обеспечению
безопасности  ГТС,  принятого по результатам предшествующего декларирования
безопасности   ГТС   (в   случае  невыполнения  плана  указываются  причины
невыполнения):
___________________________________________________________________________
    11.5. Сведения (отчет) о выполнении предписаний органа государственного
надзора  за  безопасностью ГТС за период действия предшествующей декларации
безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    11.6.  Сведения  об  изменениях  условий  эксплуатации  ГТС и природных
условий по сравнению с принятыми в проекте:
___________________________________________________________________________
    11.7.  Сведения об аттестации работников эксплуатирующей организации по
вопросам безопасности гидротехнических сооружений:
___________________________________________________________________________
    11.8.   Оценка   соответствия   фактических  параметров  ГТС  проектной
документации  и  критериям  безопасности,  федеральным  нормам и правилам в
области  безопасности  ГТС,  а  также  нормативным правовым актам в области
локализации   и   ликвидации  чрезвычайных  ситуаций,  защите  населения  и
территорий от чрезвычайных ситуаций:
___________________________________________________________________________
    11.9.   Выявленные   в   процессе   эксплуатации   и   при   выполнении
преддекларационного   и   регулярного   обследований   дефекты  сооружений,
оснований  и  механического  оборудования,  а  также нарушения обязательных
требований в области безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    12.  Оценка  риска аварии ГТС (по данным предшествующего декларирования
безопасности ГТС):
    12.1.   Источники  опасности  и  сценарии  возможных  аварий  для  ГТС,
результаты  оценки  вероятности  аварий  по  каждому  сценарию  с указанием
примененной в оценке методики:
___________________________________________________________________________
    12.2. Максимальное значение вероятности аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    12.3.   Значения  вероятного  вреда,  который  может  быть  причинен  в
результате  аварии  ГТС, определенного для сценария наиболее тяжелой аварии
ГТС, а также для сценария наиболее вероятной аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    12.4.  Характер чрезвычайной ситуации, возникающей в случае аварии ГТС,
в    соответствии    с   классификацией,   предусмотренной   постановлением
Правительства Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 304 "О классификации
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера":
___________________________________________________________________________
    12.5.  Сведения  о  непревышении  или  превышении фактическим расчетным
значением  вероятности  возникновения  аварии  ГТС  (среднегодовой  частоты
отказа) допустимого значения:
___________________________________________________________________________

          III. Сведения об обеспечении готовности эксплуатирующей
            организации к локализации и ликвидации повреждений
            и аварийных ситуаций на гидротехническом сооружении

    13.  Сведения  о  принимаемых  на ГТС мерах по обеспечению безопасности
ГТС, а также по предотвращению и ликвидации аварий ГТС:
    13.1.   Сведения   о  соответствии  организации  контроля  технического
состояния   ГТС   требованиям   законодательства   Российской  Федерации  о
безопасности   ГТС   и   нормативных   документов   в   сфере  технического
регулирования:
___________________________________________________________________________
    13.2.  Сведения  о  проводимых  тренировках  работников эксплуатирующей
организации по действиям в экстремальных и предаварийных ситуациях и оценке
результатов тренировок:
___________________________________________________________________________
    13.3.  Сведения  о наличии и состоянии на объекте резервных средств для
аварийного открытия (закрытия) водопропускных устройств ГТС:
___________________________________________________________________________
    13.4.  Сведения о наличии резервных, в том числе автономных, установок,
обеспечивающих работу механического оборудования ГТС при прекращении подачи
электроэнергии:
___________________________________________________________________________
    14.  Показатели  готовности  работников  эксплуатирующей  организации к
ликвидации аварий ГТС:
    14.1.  Сведения  о  наличии  плана  действий работников эксплуатирующей
организации в случае аварии ГТС:
___________________________________________________________________________
    14.2.  Сведения об имеющихся в распоряжении эксплуатирующей организации
необходимых   резервах   строительных   материалов,  строительных  машин  и
оборудования для оперативной локализации и ликвидации аварий ГТС:
___________________________________________________________________________
    14.3.  Сведения  о  состоянии  дорог,  мостов,  аварийных  проходов  на
территорию  ГТС,  их  достаточности и готовности для обеспечения выполнения
аварийно-ремонтных  работ  и  проведения  экстренной  эвакуации персонала с
территории ГТС:
___________________________________________________________________________
    14.4.  Сведения  о  создании,  реконструкции  и поддержании в состоянии
постоянной   готовности   к   использованию  локальной  системы  оповещения
персонала  ГТС  и  населения о возникновении чрезвычайных ситуаций (для ГТС
III и IV классов при наличии):
___________________________________________________________________________

                         IV. Выводы и мероприятия

    15. Обоснование необходимости (отсутствия необходимости) декларирования
безопасности  ГТС в соответствии с требованиями законодательства Российской
Федерации о безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    16.   Оценка   уровня   безопасности   ГТС  по  данным  предшествующего
декларирования   безопасности   ГТС   с  учетом  сведений,  характеризующих
безопасность ГТС, за текущий междекларационный период:
___________________________________________________________________________
    16.1.  Оценка  готовности  эксплуатирующей  организации к локализации и
ликвидации  чрезвычайных  ситуаций и защите населения и территорий в случае
аварии  ГТС (по данным действующей декларации безопасности) (не заполняется
в  отношении ГТС, впервые вводимых в эксплуатацию, а также при эксплуатации
ГТС IV класса):
___________________________________________________________________________
    16.2.  Оценка  соответствия  состава  и  квалификации эксплуатационного
персонала  обязательным  требованиям,  установленным федеральными нормами и
правилами в области безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    16.3.   Оценка  достаточности  оснащения  ГТС  контрольно-измерительной
аппаратурой,  другими техническими и программными средствами мониторинга, а
также   соответствия  организации  контроля  безопасности  ГТС  требованиям
законодательства Российской Федерации о безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    16.4.  Сведения  о  наличии  факторов,  способных повлиять на изменение
уровня  безопасности  ГТС,  установленного  по  результатам предшествующего
декларирования безопасности ГТС в действующей декларации безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________
    17.  Перечень необходимых мероприятий по обеспечению безопасности ГТС и
сроки   их   выполнения   для   последующего   включения   в   план  работы
эксплуатирующей   организации,   утверждаемый   в   установленном   порядке
руководителем  эксплуатирующей  организации,  на  период действия очередной
декларации безопасности ГТС:
___________________________________________________________________________

Члены комиссии по преддекларационному обследованию ГТС:

Председатель комиссии _________/___________________________________________
                      (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее
                                   при наличии), должность, организация)
Заместитель
председателя комиссии _________/___________________________________________
                      (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее
                                   при наличии), должность, организация)
Члены комиссии:       _________/___________________________________________
                      (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее
                                   при наличии), должность, организация)
                      _________/___________________________________________
                      (подпись)     (фамилия, имя, отчество (последнее
                                   при наличии), должность, организация)

--------------------------------

<1> Приказ Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 10 декабря 2020 г. N 516 "Об утверждении Методики определения размера вреда, который может быть причинен жизни, здоровью физических лиц, имуществу физических и юридических лиц в результате аварии гидротехнического сооружения (за исключением судоходных и портовых гидротехнических сооружений)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2020 г., регистрационный N 61785).